МРТ Головного мозга при рассеянном склерозе
Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, при котором иммунная система атакует и разрушает миелиновую оболочку нервных волокон.
Высокоточное исследование, которое является основным методом диагностики и мониторинга этого заболевания. Оно позволяет визуализировать очаги демиелинизации в белом веществе головного мозга, оценить их количество, расположение, размеры, активность , а также отслеживать динамику заболевания и эффективность терапии. Исследование обязательно проводится с внутривенным контрастированием для выявления свежих, активно воспаляющихся очагов.
Рассеянный склероз представляет собой тяжелое прогрессирующее заболевание нервной системы человека, во время которого больной постепенно теряет двигательные функции и речь.
Диагностика рассеянного склероза (РС) - это весьма сложная врачебная задача, требующая времени и данных многократных МРТ исследований головного и спинного мозга. Трудность постановки окончательного диагноза связана с механизмом развития этого демиелинизирующего заболевания.
Признаки заболевания:
- Кратковременное снижение зрения. Часто человек не обращает на это внимания, списывая все на проблемы с давлением. В этом случае первоначально темнеет в глазах, и потом зрение либо пропадает, либо сильно ухудшается на несколько часов.
- Слабость в конечностях. Пациенты жалуются на то, что ноги или руки начинают неметь, теряют силу. Это может происходить как с одной, так и с несколькими конечностями.
- Проблемы с мочеиспусканием. Обычно связано с появлением внезапного, острого и очень сильного позыва к мочеиспусканию. Многие думают, что если не отправятся в туалет немедленно, может произойти непроизвольное опорожнение мочевого пузыря.
- Поражение лицевого нерва. Возникает в том случае, если болезнь локализуется в области головного мозга, которая отвечает за двигательные функции. Так у человека может развиваться выраженная асимметрия лица.
- Лицевой тик. Еще один из признаков поражения лицевого нерва. Обычно обостряется в холодное время года. Многие врачи пропускают этот признак, думая, что он связан с простой простудой лицевого нерва. Но через несколько лет оказывается, что так проявлял себя именно рассеянный склероз.
- Нарушение координации движений. Часто человеку не удается сохранить нормального положения при ходьбе. Он начинает пошатываться как при опьянении. При этом не ощущается ни головокружения, ни каких-либо других сопутствующих причин, которые могли бы затруднить ходьбу. Обычно это проявляется приступами и может быстро проходить.
Исследование проводится с обязательным дополнительным контрастным усилением (оплачивается дополнительно), дозировку которого определяет врач.
Необходимо снять перед проведением МРТ:
- Электронные устройства
- Слуховой аппарат
- Украшения и пирсинг
- Макияж при исследовании головы и шеи
- Зубные брекеты (только касательно области головы и шеи). Для остальных зон можно не снимать.
- Инсулиновую помпу (в том числе с иглой-инъектором)
- Накожные фармацевтические средства (мази, лекарственные пластыри)
- Нижнее белье с люрексом (металлизированная нить)
- Нарушение координации, ощущение слабости в конечностях, затруднённость произвольных движений.
- Постепенная потеря остроты зрения, при этом часто оно нарушается на одном глазу. Человек видит яркие мерцания перед глазами или вспышки.
- Выпадение поля зрения (чаще на одном глазу).
- Развитие патологических рефлексов.
- Недержание мочи.
- У мужчин – импотенция.
- Проблемы с памятью, частые мигрени.
- Электронные устройства в теле: кардиостимулятор, электронные устройства (в том числе нервные стимуляторы), инсулиновая помпа (не съемные),имплантанты внутреннего уха (в т.ч. из тантала), металлические и электрические имплантанты (в том числе глазные имплантанты, имплантанты полового члена и др.)
- Гемостатические клипсы в голове (металлические клипсы (зажимы) на сосудах мозга после операций, клипсы для аневризм)
- Металлические осколки в глазнице
- Металлические объекты в теле (металлические осколки, стружка, дробь, шурупы, пластины, спицы, аппарат Илизарова и др.)
- Металлические протезы или конструкции, не обладающие ферромагнетическим свойствами (например, титановые), площадью более 15 см2
- Внутриматочные противозачаточные устройства (спирали)
- Искусственные клапаны сердца, сосудистые скобы, шунты, внутрисосудистые спирали, стенты и фильтры, гемостатические клипсы (установленные не в голове)
- Беременность в первом триместре
- Беременность на всех сроках при проведении услуги с контрастированием
- Аллергия на препарат для контрастирования при МРТ
- Вес пациента: свыше 150 кг (за исключением г. Дубна - вес пациента 120 кг и г. Йошкар-Ола - вес пациента 140 кг)
Факторы, ухудшающие качество проведения МРТ:
- Татуировки в области исследования
- Зубные протезы и пластины, металл в зубах, ретейнеры
- Клаустрофобия
- Металлические предметы в руках, ногах и мягких тканях тела (из немагнитных сплавов: титан, платина, тантал и др)
- После операции на межпозвонковых дисках (по удалению грыж) в течение 6-8 месяцев
- После исследования на ФГС в течение 2-х суток и после лапароскопической операции в течение 7-10 дней (для МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства)
- После пункции предстательной железы для МРТ малого таза (не менее 6 недель)
Состояния, затрудняющие проведение МРТ:
- Декомпенсированая сердечная недостаточность
- При контрастировании: острая печеночная и почечная недостаточность
- При контрастировании: кормление грудью
