МРТ Головного мозга для исключения болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона — хроническое заболевание центральной нервной системы, которое развивается преимущественно у людей старше 50–60 лет. В основе болезни лежит постепенная гибель нервных клеток в глубоких отделах мозга , вырабатывающих дофамин. Это вещество необходимо для нормального контроля движений.
МРТ головного мозга при подозрении на болезнь Паркинсона — это высокоточное исследование, направленное на оценку структурных изменений в головном мозге, характерных для паркинсонизма, а также на исключение других заболеваний, которые могут проявляться сходными симптомами.
МРТ головного мозга для исключения болезни Паркинсона – первый и важнейший диагностический метод при подозрения на болезнь Паркинсона (второго по частоте, после болезни Альцгеймера, хронического нейродегенеративного заболевания). При болезни Паркинсона происходят дегенеративные изменения в структурах головного мозга: атрофия черной субстанции, бледного шара и хвостатого ядра. МРТ способна выявить эти изменения в головном мозге человека на ранних этапах, а также обнаружить проявления других нейродегенеративных заболеваний, которые проявляются синдромом Паркинсонизма.
Симптомы и признаки болезни Паркинсона:
Первоначально симптомы регистрируют с одной стороны, по мере прогрессирования патологии вовлекается вторая половина тела.Для болезни характерны:
- Дрожание. Пациент жалуется на тремор конечностей (чаще - верхних) в покое. Неконтролируемые ритмические подергивания пальцев рук напоминают катание хлебного мякиша, счет монет. Изменяется почерк (типична микрография - мелкие буквы).
- Замедленные движения (брадикинезия). По мере прогрессирования возникают сложности с физической активностью: даже простые задачи (встать со стула, пройти по комнате) отнимают много времени.
- Жесткие мышцы. Ригидность мускулатуры может возникнуть в любой части тела, сопровождается болезненностью и ограничением диапазона движений. Походка шаркающая, короткошаговая.
- Нарушение осанки и равновесия. Поза пациента с болезнью Паркинсона неустойчива, типична сгорбленность, сутулость.
- Потеря автоматических движений. К клиническим проявлениям относят утрату способности моргать, улыбаться (отсутствие мимики).
- Речевые расстройства. Пациент с болезнью Паркинсона говорит тихо, быстро, невнятно, испытывает сложности в произношении слов. Речь монотонная, с отсутствием интонаций.
Необходимо снять перед проведением МРТ:
- Электронные устройства
- Слуховой аппарат
- Украшения и пирсинг
- Макияж при исследовании головы и шеи
- Зубные брекеты (только касательно области головы и шеи). Для остальных зон можно не снимать.
- Инсулиновую помпу (в том числе с иглой-инъектором)
- Накожные фармацевтические средства (мази, лекарственные пластыри)
- Нижнее белье с люрексом (металлизированная нить)
- усиливающийся тремор конечностей (как правило, болезнь начинается с дрожания пальцев рук);
- затрудненность и медлительность в движении (больные могут долго оставаться в одной позе);
- нетвердые шаги, тяжелая походка (человек как будто перемещается по скользкой поверхности);
- потеря координации (неуверенная походка, неустойчивость в положении стоя);
- безжизненное и безэмоциональное выражение лица («эффект маски»);
- речевые нарушения (гнусавость, монотонность, повторение одних и тех же слов);
- расстройства психики, в том числе депрессия и апатия;
- обильное слюноотделение и потливость (связано с нарушениями работы вегетативной нервной системы);
- потеря обоняния;
- проблемы со стулом и мочеиспусканием;
- повышенная утомляемость.
- Электронные устройства в теле: кардиостимулятор, электронные устройства (в том числе нервные стимуляторы), инсулиновая помпа (не съемные),имплантанты внутреннего уха (в т.ч. из тантала), металлические и электрические имплантанты (в том числе глазные имплантанты, имплантанты полового члена и др.)
- Гемостатические клипсы в голове (металлические клипсы (зажимы) на сосудах мозга после операций, клипсы для аневризм)
- Металлические осколки в глазнице
- Металлические объекты в теле (металлические осколки, стружка, дробь, шурупы, пластины, спицы, аппарат Илизарова и др.)
- Металлические протезы или конструкции, не обладающие ферромагнетическим свойствами (например, титановые), площадью более 15 см2
- Внутриматочные противозачаточные устройства (спирали)
- Искусственные клапаны сердца, сосудистые скобы, шунты, внутрисосудистые спирали, стенты и фильтры, гемостатические клипсы (установленные не в голове)
- Беременность в первом триместре
- Беременность на всех сроках при проведении услуги с контрастированием
- Аллергия на препарат для контрастирования при МРТ
- Вес пациента: свыше 150 кг (за исключением г. Дубна - вес пациента 120 кг и г. Йошкар-Ола - вес пациента 140 кг)
Факторы, ухудшающие качество проведения МРТ:
- Татуировки в области исследования
- Зубные протезы и пластины, металл в зубах, ретейнеры
- Клаустрофобия
- Металлические предметы в руках, ногах и мягких тканях тела (из немагнитных сплавов: титан, платина, тантал и др)
- После операции на межпозвонковых дисках (по удалению грыж) в течение 6-8 месяцев
- После исследования на ФГС в течение 2-х суток и после лапароскопической операции в течение 7-10 дней (для МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства)
- После пункции предстательной железы для МРТ малого таза (не менее 6 недель)
Состояния, затрудняющие проведение МРТ:
- Декомпенсированая сердечная недостаточность
- При контрастировании: острая печеночная и почечная недостаточность
- При контрастировании: кормление грудью
